{"id":887,"date":"2014-04-25T17:45:57","date_gmt":"2014-04-25T16:45:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sciencesaucinema.fr\/wordpress\/?p=887"},"modified":"2019-01-31T18:43:10","modified_gmt":"2019-01-31T17:43:10","slug":"mary-et-martha-les-effets-du-paludisme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sciencesaucinema.fr\/wordpress\/2014\/04\/25\/mary-et-martha-les-effets-du-paludisme\/","title":{"rendered":"Mary et Martha : les effets du paludisme"},"content":{"rendered":"Temps de lecture estim\u00e9 :<\/span> 4<\/span> minutes<\/span><\/span>

Le 25 avril est la journ\u00e9e internationale du paludisme et \u00e0 cette occasion la chaine am\u00e9ricaine HBO a diffus\u00e9 un t\u00e9l\u00e9film sur le sujet Mary and Martha<\/em><\/a> l\u2019an dernier. Il a \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9 en France sur TF1 durant l\u2019\u00e9t\u00e9 sous le titre Mary et Martha\u00a0: Deux m\u00e8res courage<\/em>. Le film pr\u00e9sente le combat de deux m\u00e8res dont leur enfant est mort du paludisme. L\u2019occasion de parler de cette parasitose qui fait le plus de victime.<\/p>\n

Le paludisme<\/a> est li\u00e9 \u00e0 l\u2019infection par le parasite unicellulaire du genre Plasmodium<\/em><\/a>. En effet il existe 5 esp\u00e8ces qui causent toutes, \u00e0 des degr\u00e9s divers le paludisme chez l\u2019\u00eatre humain, les autres parasitant d\u2019autres esp\u00e8ces d\u2019animaux (mammif\u00e8res, oiseaux et m\u00eame l\u00e9zard). Trois (P. vivax<\/em>, P. ovale<\/em> et P. malariae<\/em>) causent des formes b\u00e9nignes du paludisme sous forme de simples fi\u00e8vres r\u00e9currentes. Une quatri\u00e8me (P. knowlesi<\/em>) semble s\u2019\u00eatre r\u00e9cemment adapt\u00e9e \u00e0 l\u2019humain pour l\u2019infecter alors qu\u2019elle infecte d\u00e9j\u00e0 d\u2019autres singes. Tandis que P. falciparum<\/em> cause la forme la plus grave du paludisme dont les fi\u00e8vres peuvent \u00eatre mortelles, en particuliers chez l\u2019enfant.<\/p>\n

Le Plasmodium<\/em> a deux h\u00f4tes au cours de sa vie. L\u2019\u00eatre humain pour se multiplier et les moustiques femelles du genre Anoph\u00e8les<\/a> pour se reproduire (ce sont les moustiques femelles qui pique pour se nourrir de sang). Au sein du corps humain, le Plasmodium commence par infecter le foie o\u00f9 il se multiplie. Il peut y hiberner pendant plusieurs ann\u00e9es (voir la vie enti\u00e8re) pour les formes b\u00e9nignes et donner lieu \u00e0 des rechutes. Apr\u00e8s la multiplication dans le foie, Plasmodium infecte les globules rouges et s\u2019y multiplie. Le parasite se multiplie tant qu\u2019il fait \u00e9clater les cellules. C\u2019est avec l\u2019infection des cellules sanguines que les sympt\u00f4mes apparaissent. Une fi\u00e8vre accompagn\u00e9e de tremblement avec des sueurs froides alterne avec de la transpiration intense. Cette alternance est due \u00e0 l\u2019\u00e9clatement des globules. La dur\u00e9e de ces cycles d\u00e9pend de l\u2019esp\u00e8ce infectieuse. A terme, ces cycles entrainent une an\u00e9mie. Dans le cas d\u2019infection par P. falciparum, d\u2019autres sympt\u00f4mes peuvent appara\u00eetre et indiquer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019infection comme une d\u00e9tresse respiratoire, un affaiblissement g\u00e9n\u00e9ral important voir des atteintes c\u00e9r\u00e9brales. Si le paludisme n\u2019est alors pas trait\u00e9, il peut s\u2019av\u00e9rer mortel.<\/p>\n

\"Le<\/a>
Le cycle de vie du parasite responsable de la malaria (Domaine publique)<\/figcaption><\/figure>\n

L\u2019humain est infect\u00e9 par les Plasmodium depuis plus de 50 000 ans (probablement depuis l\u2019apparition de notre esp\u00e8ce). En effet nos plus proches cousins sont \u00e9galement infect\u00e9s par des Plasmodium. Les gorilles sont en particuliers \u00e9galement infect\u00e9s par P. falciparum<\/em>. Si le paludisme est une maladie d\u2019origine africaine, il a suivit les migrations humaines. Il s\u2019est install\u00e9 en Europe avec l\u2019invasion romaine puis l\u2019Am\u00e9rique avec les colons europ\u00e9ens et les esclaves africains. Durant des si\u00e8cles, le paludisme pouvait \u00eatre aussi mortel en Angleterre qu\u2019en Afrique actuellement. Les diff\u00e9rentes pharmacop\u00e9es traditionnelles proposent des antipyr\u00e9tiques plus ou moins efficaces dont la quinine<\/a> produite par une plante d\u2019Am\u00e9rique du Sud qui est toujours utilis\u00e9e.<\/p>\n

Cette longue cohabitation a permis \u00e0 l\u2019humain d\u2019avoir des d\u00e9fenses naturelles face aux Plasmodium<\/em>. Tout d\u2019abord une personne infect\u00e9e plusieurs fois peut d\u00e9velopper une immunit\u00e9 nomm\u00e9 pr\u00e9munition. C\u2019est des sympt\u00f4mes peut virulent qui prot\u00e8ge d\u2019une infection ult\u00e9rieur. Il s\u2019agit d\u2019une infection continue par le parasite mais ce dernier reste en nombre faible dans l\u2019organisme. Cette immunit\u00e9 peut disparaitre si la personne ne reste pas en contact avec le parasite. Cette immunit\u00e9 prot\u00e8ge uniquement pour la souche pr\u00e9sente l\u00e0 o\u00f9 vit la personne. Quelques g\u00e8nes li\u00e9s aux globules rouges peuvent apporter une protection face \u00e0 Plasmodium. Certains sont \u00e0 l\u2019origine de maladies g\u00e9n\u00e9tiques (dr\u00e9panocytose<\/a>, favisme<\/a>, thalass\u00e9mie<\/a>) mais ils sont (ou ont \u00e9t\u00e9) favoris\u00e9s dans les populations habitant dans les zones \u00e0 forte pr\u00e9valence du paludisme.<\/p>\n

Dans les ann\u00e9es 50, le paludisme a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9 d\u2019une grande partie de l\u2019Europe et de l\u2019Am\u00e9rique centrale et du Sud par l\u2019ass\u00e8chement des marais et la pulv\u00e9risation de l\u2019insecticide DDT. Il n\u2019est plus end\u00e9mique en France m\u00e9tropolitaine depuis 1960 et 1973 pour la Corse. Mais le paludisme est encore pr\u00e9sent dans plus de 90 pays de l\u2019Afrique sub-saharienne, d\u2019Asie et d\u2019Am\u00e9rique latine.<\/p>\n

\"La<\/a>
La moustiquaire, une arme efficace face au paludisme. \u00a9 Working Title Films<\/figcaption><\/figure>\n

Outre le traitement des personnes infect\u00e9es, la lutte contre cette maladie passe essentiellement dans l\u2019\u00e9vitement des piq\u00fbres des Anoph\u00e8les par l\u2019utilisation de moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es d\u2019insecticide pour dormir (l\u2019Anoph\u00e8le est un moustique nocturne) et d\u2019insecticide \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des maison car apr\u00e8s un repas de sang l\u2019Anoph\u00e8le ne va pas loin et pour limiter leur impact sur l\u2019environnement. La recherche d\u2019un vaccin est rendu difficile car P. falciparum<\/em> a une forme diff\u00e9rente pendant la phase dans le foie et celle dans le sang. De plus des souches r\u00e9sistantes aux antipaludiques classiques apparaissent. La recherche se concentre donc plut\u00f4t vers de nouveaux m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Le t\u00e9l\u00e9film pr\u00e9sente assez bien le risque mortel du paludisme et les cons\u00e9quences socio-\u00e9conomique de sa forte pr\u00e9valence. M\u00eame si c\u2019est une histoire vraie, il repose sur l\u2019empathie et le pathos et l\u2019aide de ces pauvres africains pauvres par des occidentaux. De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, il r\u00e9pond aux st\u00e9r\u00e9otypes du genre de l\u2019adaptation d\u2019histoire vraie dans des t\u00e9l\u00e9films. \u00c7a reste un divertissement sympathique et une bonne vitrine au probl\u00e8me du paludisme.<\/p>\n

Logarithme n\u00e9p\u00e9rien<\/p>\n

Pour aller plus loin :<\/h3>\n

La fiche de l’OMS sur la paludisme<\/a>
\nLa fiche de l’institut Pasteur sur le paludisme<\/a><\/p>\n

Mise \u00e0 jour du 13 octobre 2015 :<\/h3>\n

La chercheuse chinoise Youyou Tu a re\u00e7u le prix Nobel de m\u00e9decine 2015<\/a> pour sa d\u00e9couverte de l\u2019art\u00e9misinine, un des traitements le plus utilis\u00e9 contre le paludisme.<\/p>\n

Mary et Martha : deux m\u00e8res courages (Mary and Martha), 2013
\nR\u00e9alis\u00e9 par Phillip Noyce
\nAvec Hilary Swank, Brenda Blethyn, Sam Claflin \u2026
\nNationalit\u00e9 Am\u00e9ricain , britannique
\nDur\u00e9e 1h30<\/p>\n

Note perso :<\/p>\n

[star rating=\u00a0\u00bb2″]<\/p>\n

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La note des lecteurs :<\/p>\n

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La bande annonce en VO non sous-titr\u00e9e<\/p>\n